治療不孕不育先給心松綁

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  “病態(tài)心理”阻礙孕育

  “跑了快一年了,小診所、偏方、中醫(yī)全用了,還沒(méi)個(gè)結(jié)果,現(xiàn)在才知道求醫(yī)苦惱了!”鄭州市的何女士在講座后與病友們交流時(shí),大吐苦水。

  對(duì)于大多數(shù)夫婦而言,不孕癥不僅僅是一種生理狀況,通常還會(huì)帶來(lái)強(qiáng)烈的情感上、人際關(guān)系上的負(fù)擔(dān),不孕夫婦通常會(huì)有挫敗感,他們會(huì)被這些情感壓得透不過(guò)氣來(lái)。

  此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

  早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后,許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

  精神緊張與不孕同時(shí)存在,有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來(lái),神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實(shí),長(zhǎng)期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激,可通過(guò)神經(jīng)傳入大腦,影響下丘腦和垂體功能,阻礙激素分泌,抑制卵巢排卵。

  正確檢查少花冤枉錢

  如果經(jīng)過(guò)一年時(shí)間(如果女性超過(guò)35歲,則為6個(gè)月)未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕,就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查,病急亂投醫(yī),花了大把冤枉錢,甚至使身體受損。

  要避免花冤枉錢,就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),同時(shí)要了解正確的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生需通過(guò)檢查明確,是精子或卵子的問(wèn)題還是是卵子與精子的結(jié)合問(wèn)題,還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長(zhǎng)。

  一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)從最簡(jiǎn)單、侵?jǐn)_性最小的檢驗(yàn)方式入手,如果這些檢驗(yàn)仍不能確定不孕癥的原因,就需要加入更多的方式。

  不孕不育應(yīng)做哪些檢查

  ●首先是精液檢查提示:不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查,快速、無(wú)創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無(wú)性生活的情況下進(jìn)行,用手淫法或體外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通過(guò)精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動(dòng)度,可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無(wú)精子,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科會(huì)診,做一次睪丸活檢,若有成熟精子,可以做試管嬰兒。

  ●確定女方有無(wú)排卵提示:不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)

  確定女方有無(wú)排卵的方法很多,比如,基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始采用,每日測(cè)晨尿,一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時(shí)排卵。

  B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和破裂時(shí)間是自月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始。這些方法無(wú)創(chuàng)傷且簡(jiǎn)單易行。

  值得注意的是,目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來(lái)診斷有無(wú)排卵,因其對(duì)子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性,必要時(shí)可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。

  ●輸卵管通暢性檢查提示:不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

  子宮輸卵管碘油造影:通常可在門診實(shí)施,可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況,是否通暢等。

  腹腔鏡檢查:可了解盆腔粘連情況,又可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn),但需麻醉和住院。

  子宮腔鏡檢查:可同時(shí)了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù),因?yàn)榉磸?fù)通液、造影不僅無(wú)助于治療和診斷,相反會(huì)造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

  各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的,若這些激素值過(guò)高、過(guò)低或比例不正常,皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常,從而導(dǎo)致不孕不育。

 

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